自杀干预急救包 | 我们该如何帮助有自杀念头的人？

亲爱的小天使，不管你出于怎样的原因走进了这篇文章，首先，我想感谢你的勇气与善良。

请随我一起深深地呼吸，不用害怕。现在，让我们一起看一看，如何在保护好自己的前提下，为身边的自杀倾向者再次点燃生命的光。

壹

 我需要立刻报警吗？

请仔细观察，如果对方：

·处于危险的物理环境中，如楼顶，桥边

·身上携带、持有会对自己或者周围他人造成伤害地物品，如刀具，燃具

·体表关键部位有明显未处理伤痕，如腹部、腕部、颈部流血不止

·有心理疾病史或者严重躯体化表现，如干呕、肢体颤抖

当情况较为缓和， 对方暂时没有生命危险，可以进行简单对话时，我们应该先询问对方是否愿意主动离开“危险源”。之后，再判断是否需要报警。

脱离了生命危险，我们才能创造出更好的沟通环境。

报警，请一定要告知对方。

而当TA已经处于紧急危险状态，无法表达意愿时，我们要立即向警方、消防以及心理健康从业人员寻求帮助，保障对方的人身安全。

但这里我们需要注意，绝不能使用威胁或刺激的方式，而是要表达出自己对TA的关心，以及对TA生命的珍视。

报警不是谈判的筹码，而是因为在乎。

贰

 请不要这样说

“自杀的人就是单纯矫情、想得太多或者心理素质太差”。

尊重和理解不同人之间的差异，是建立信任的前提，也是有效帮助的开始。

“真正想要自杀的人，是不会告诉别人自己想死的”

不，不是这样的。

自杀并不是一个非黑即白、即刻做出的决定，而是自杀倾向者经历了持续而痛苦的摇摆不定后，最终的选择。它有一个过程。

在挣扎和摇摆中，TA往往会释放一些“求救信号”，你可以通过日常的观察和坦诚的干预，尝试挽救一个生命。

比如，TA可能会突然谈起与死亡相关的话题，或在社交媒体上频繁发布充满绝望情绪的语句。

“不可以直接跟自杀者，提及任何自杀相关的话题”

不是的，与有自杀倾向者探讨相关话题，甚至使用“自杀”这个词汇，不会对自杀者产生直接刺激，或者加速自杀的进程。

坦诚地探讨反而能大大缓解TA “我是不被人理解的”和“没有人愿意帮助我”的绝望情绪。

因此，谈论自杀、直面死亡并不是禁忌，而是在向对方释放一个信号：TA可以安全地，不受到指责、非议（judgement）以及评价地向你寻求帮助。这也能更好地帮助我们与TA建立信任关系。

你可以放缓语气，勇敢地询问，比如 “你经常有自杀的想法吗？”，“是什么让你产生了这样的想法呢？”,“我可以问问，你想通过什么方式结束自己的生命吗？”

叁

 请允许我来帮助你

当 确认过对方和自己都处于安全的条件下，我们就可以尝试干预了。

第一步：明确询问TA是否愿意接受干预，是否愿意向你倾诉

确认对方的意愿后，我们可以通过描述自己想要帮助对方的心情，开启干预。

如：我很愿意跟你一起，帮助你一起来缓解现在的痛苦情绪，你愿意和我分享自己经历过的宝贵的感受吗？

对方的肯定，以及自愿的表达，是我们进行后续干预必要的前提。

第二步：在倾听中帮助TA转换视角，寻找自己的独特价值

在这一步交流中，我们要尽量使用开放式提问（Open-ended question），引导对方表达自己的感受、回忆和细节。

引导提问小工具，5个w与1个h：

where 在哪里发生的呢；

when 什么时候发生的呢；

who 当时都有谁在场，你觉得是谁对你的影响最大呢；

why 你觉得为什么这件事对你影响最大；

what 发生了什么呢；

how 当时你选择怎样解决的呢，后来呢，你觉得自己更喜欢哪种方式呢。

倾诉是TA信任的表现，请温和、耐心地听完。

在这之后，我们首先要做的是肯定（Affirm），肯定TA们所遇到的困境和经历的痛苦，肯定TA们过去独自、以及现在与你一起尝试的努力和改变。

不要把TA的困难和问题，跟任何人，包括我们自己作比较，倾听才是我们的主要任务。

接着，我们可以强调一下，与他人相比，TA某一项独特的优势，主动去留意、欣赏、赞美他们在叙述中提到过的积极行为，哪怕是非常小的行为。例如TA所付出的努力，或面对困难的勇敢和坚强。

我们可以这样表述：我非常非常能够理解面对这样的困难需要多么大的勇气，但是你现在愿意跟我交谈，愿意向我倾诉，跟我一起讨论，已经是在很努力地寻求改变了不是吗？这本身就已经是一件非常勇敢的事情了，辛苦了，你真的很坚强。

在对方一段表达结束后，我们可以通过重复或者简单重组（Reflect）TA的话，来表达我们是在认真倾听，并检验我们的理解是否准确。

例如对方谈到自己与父母之间的隔阂，你可以这样说：你刚刚谈到，在与父母的交谈中，他们总是站在自己的角度随意批评你的选择和行为，而不愿意真正去理解你的处境，这让你觉得非常委屈和气愤，对吗？

这样做可以非常有效地减少对方的抵触情绪。

第三步：帮助TA一起计划，如何度过未来可能出现的危机

在干预的最后，我们可以进行简单的复盘总结（Summarize），巩固之前的谈话中达成的共识与理解，和对方一起制定一份完整的安全计划（Safe plan），帮助TA更自如地应对下一次危机。

在安全计划里，我们需要考虑这些问题：

出现哪些信号，代表我正在经历强烈的自杀念头？

如：强烈的自残自伤想法，无法控制的绝望感等

过去出现自杀冲动时，有哪些方法可以帮助我有效转移注意力？如果未来出现类似情况，我可以采取哪些措施来处理？

如：阅读喜欢的书籍，给信任的朋友或家人打一个电话，去健身房或者户外运动一小时

有哪些人能够在自杀危机中，为我提供支持？我可以立刻联系哪些人，他们的联系方式是什么？

如，朋友、家庭成员、专业的危机干预人员或心理健康从业者

在生活环境中，我应该如何远离可能作为自杀手段的工具？

如：将尖锐物品锁进特定位置，尽量选择低层住宅

最后，在过往的这么长的时间里，是什么一直支撑着我活到了现在？

在安全协议的制定过程中，在对方同意的情况下，我们可以根据TA的客观条件，帮助TA转介专业的心理健康咨询或者治疗资源，进行后续的关怀过程。

长期稳定的支持和陪伴关系，可以很好地延长自杀干预对自杀者的积极影响。

肆

写给每一个勇敢干预的你

亲爱的小天使，不管你出于怎样的原因，走进了这篇文章。兴趣使然也好，身边出现了需要帮助的朋友也好，谢谢你心底那些，或许自己都未曾察觉的善良与温柔。如星星之火，告诉了我们，也告诉了“他们”：再长的寒夜，也有希望，看到尽头。

谢谢你，愿意鼓起勇气，燃烧自己胸腔内的光和热，为这些陷在自杀冲动里的绝望者们，尽力带去哪怕一点点的慰藉与温暖。

但是，勇敢的你，也是重要的。

你的害怕、恐惧、踌躇，一切的消极情绪都是正当的。

你不需要在尝试干预的过程里，向TA保证“一切都会好起来的”。

你不需要认为自己需要做一个严格的“保密者”，替对方保守有过自杀想法的秘密。

你也不需要过度地放大自己的义务，认为只有自己可以提供帮助，或者认为自己应该对朋友的安全负全责。

我们都明白，面对死亡与恐惧不是一件容易的事情，小天使，请不要害怕，更不要因为最终的结果而责怪自己，归根结底，他们才是那个唯一的、能够最终控制和决定自己行为的人。

记得看看自己呀，拼尽全力想要帮助别人的你，也很重要。

请一定一定记得，照顾好自己。

我们爱你。

今天的事今天翻篇，

明天还要忙着可爱。

END

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@Later Life

文字：白风

排版：土豆

编辑：Daimon

音频：莫名、Warden

图片：妮妮、天池

学术审核：Julia

读者审核：Cabi、妮妮

综合审核：Angelo、土豆